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Descripción general de la insuficiencia renal
¿Qué es la insuficiencia renal?
La insuficiencia renal es el daño transitorio o permanente de los riñones, que tiene como resultado la pérdida de la función normal del riñón. Hay dos tipos diferentes de insuficiencia renal: aguda y crónica. La insuficiencia renal aguda comienza en forma repentina y es potencialmente reversible. La insuficiencia renal crónica progresa lentamente durante un perÃodo de al menos tres meses, y puede llevar a una insuficiencia renal permanente. Las causas, sÃntomas, tratamientos y consecuencias de la insuficiencia renal aguda y crónica son diferentes.
Los trastornos que pueden provocar insuficiencia renal aguda o crónica incluyen, entre otros, los siguientes:
Insuficiencia renal aguda | Insuficiencia renal crónica |
|---|---|
Disminución del flujo de sangre a los riñones por un tiempo. Esto puede ocurrir por la pérdida de sangre, una cirugÃa, o por shock. | Obstrucción u oclusión prolongada de las vÃas urinarias. |
Obstrucción u oclusión en el trayecto de las vÃas urinarias. | SÃndrome de Alport. Trastorno hereditario que provoca sordera, daño progresivo del riñón y defectos en los ojos. |
SÃndrome urémico hemolÃtico. Generalmente causado por una infección por E. coli. La insuficiencia renal se desarrolla como resultado de la obstrucción de pequeñas estructuras funcionales y vasos que se encuentran en el interior del riñón. | SÃndrome nefrótico. Trastorno que tiene diversas causas. El sÃndrome nefrótico se caracteriza por la presencia de proteÃna en la orina, niveles bajos de proteÃna en la sangre, niveles altos de colesterol y tumefacción de los tejidos. |
Ingestión de ciertos medicamentos que pueden provocar toxicidad en los riñones. | Enfermedad poliquÃstica del riñón. Enfermedad genética caracterizada por el crecimiento de numerosos quistes llenos de lÃquido en los riñones. |
Glomerulonefritis. Tipo de enfermedad renal que afecta los glomérulos. Durante la glomerulonefritis, los glomérulos se inflaman y reducen la capacidad del riñón de filtrar orina. | Cistinosis. Trastorno hereditario en el que el aminoácido cistina (un compuesto común productor de proteÃnas) se acumula dentro de cuerpos celulares especÃficos del riñón denominados "lisosomas". |
Cualquier trastorno que pueda perjudicar el flujo de oxÃgeno y sangre a los riñones, como por ejemplo UN paro cardÃaco. | Ìý |
¿Cuáles son los sÃntomas de la insuficiencia renal?
Los sÃntomas de la insuficiencia renal aguda y crónica pueden ser diferentes. A continuación se enumeran los sÃntomas más comunes de la insuficiencia renal aguda y crónica. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos de forma diferente.
Los sÃntomas de la insuficiencia renal aguda pueden incluir los siguientes:
(Los sÃntomas de la insuficiencia renal aguda dependen en gran medida de su causa principal):
Hemorragia
Fiebre
·¡°ù³Ü±è³¦¾±Ã³²Ô
Diarrea con sangre
³Õó³¾¾±³Ù´Ç²õ severos
Dolor abdominal
Ausencia o exceso de micción
Antecedentes de infección reciente
Palidez
Antecedentes de ingesta de ciertos medicamentos
Antecedentes de traumatismo
Tumefacción de los tejidos
Inflamación de los ojos
Masa abdominal detectable
Exposición a metales pesados o solventes tóxicos
Los sÃntomas de la insuficiencia renal crónica pueden incluir los siguientes:
Falta de apetito
³Õó³¾¾±³Ù´Ç²õ
Dolor en los huesos
Dolor de cabeza
Atrofia en el crecimiento
Malestar general
Exceso o ausencia de micción
Infecciones recurrentes de las vÃas urinarias
Incontinencia urinaria
Palidez
Mal aliento
Deficiencia auditiva
Masa abdominal detectable
Tumefacción de los tejidos
Irritabilidad
Tono muscular deficiente
Cambios en la agilidad mental
Los sÃntomas de la insuficiencia renal aguda y crónica pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para obtener un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la insuficiencia renal?
Además de un examen fÃsico riguroso y la historia clÃnica completa, el médico de su hijo puede aconsejar los siguientes exámenes de diagnóstico:
Exámenes de sangre.ÌýDeterminarán el recuento de células sanguÃneas, niveles de electrolitos y función renal
Exámenes de orina.
RadiografÃa de tórax.ÌýUn examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energÃa electromagnética para producir imágenes de tejidos internos, huesos y órganos en una placa radiográfica.
GammagrafÃa ósea.ÌýUn método de imágenes nucleares para evaluar cualquier cambio degenerativo o artrÃtico en las articulaciones para detectar enfermedades de los huesos y tumores con el objeto de determinar la causa del dolor o inflamación de los huesos.
Ultrasonido renal (también llamado "sonografÃa").ÌýExamen no invasivo en el cual se pasa sobre el área del riñón un transductor que produce ondas sonoras que "rebotan" contra el riñón y transmiten la imagen del órgano a una pantalla de video. Sirve para determinar el tamaño y la forma del riñón, y para detectar masas, cálculos renales, quistes y otras obstrucciones o anomalÃas.
Electrocardiograma (ECG o EKG).ÌýExamen que registra la actividad eléctrica del corazón, muestra los ritmos anormales (arritmias o disritmias) y detecta el daño en el músculo del corazón.
Biopsia renal.ÌýProcedimiento mediante el cual se extraen muestras de tejido (con una aguja o durante una cirugÃa) del cuerpo para un análisis en el microscopio.
Tratamiento para la insuficiencia renal aguda o crónica
El médico determinará el tratamiento especÃfico basado en lo siguiente:
Edad, estado de salud general e historia clÃnica del niño
Gravedad de la enfermedad
Tipo de enfermedad (aguda o crónica)
Tolerancia de su hijo a medicamentos, procedimientos o terapias especÃficos
Expectativas para la evolución de la enfermedad
Su opinión o preferencia
El tratamiento de la insuficiencia renal aguda dependen en gran medida de la causa principal. El tratamiento puede incluir lo siguiente:
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Administración de lÃquidos por vÃa intravenosa (IV, por sus siglas en inglés) en grandes cantidades (para reemplazar el volumen de sangre disminuido)
Terapia o medicamentos diuréticos (para aumentar la cantidad de orina)
Control riguroso de los electrolitos importantes, como el potasio, el sodio y el calcio
Medicamentos (para controlar la presión arterial)
Régimen alimenticio especÃfico
En ciertos casos, los niños pueden desarrollar alteraciones electrolÃticas y niveles tóxicos severos de ciertos productos de desecho que normalmente son eliminados por los riñones. Los niños también pueden desarrollar una sobrecarga de lÃquidos. En estos casos, puede indicarse diálisis.
El tratamiento de la insuficiencia renal crónica depende del grado de función renal resultante. El tratamiento puede incluir lo siguiente:
Medicamentos (para ayudar al crecimiento, a prevenir la pérdida de densidad de los huesos o a tratar la anemia)
Terapia o medicamentos diuréticos (para aumentar la cantidad de orina)
Régimen alimenticio especÃfico
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Trasplante de riñón
La mayorÃa de los niños con insuficiencia renal son tratados por un pediatra y un nefrólogo (médico especializado en trastornos o enfermedades del riñón).
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