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Tiroiditis Postparto

¿Qué es la tiroiditis postparto?

Tiroiditis postparto es la inflamación de la tiroides después de parir un bebé. La tiroiditis postparto puede resultar en el hipertiroidismo al principio y últimamente producir hipotiroidismo. La causa de la tiroiditis postparto se piensa que es una enfermedad autoinmune similar a la tiroiditis de Hashimoto. Las dos entidades no se pueden distinguir patológicamente. En los Estados Unidos, un pequeño porcentaje de las mujeres embarazadas desarrollan tiroiditis postparto. 

¿Quién tiene riesgo de padecer tiroiditis postparto?

De acuerdo con la Asociación Americana de la Tiroides, ciertos factores de riesgo ayudan a predecir quién es más propensa a desarrollar tiroiditis postparto. Estos incluyen:

• La presencia de anticuerpos antitiroideos antes del embarazo es un factor de riesgo importante. Los cambios en el sistema inmune durante el embarazo pueden hacer que los síntomas de la tiroiditis sean más graves.

• Diabetes tipo 1.

• Historia previa de disfunción tiroidea.

• Antecedentes con disfunción tiroidea. 

¿Cuáles son los síntomas de tiroiditis postparto?

Cuando la tiroides se inflama, primero produce cantidades grandes de hormona de la tiroides y la descarga en el torrente sanguíneo (hipertiroidismo). Durante esta etapa, la mayoría de las mujeres ignoran los síntomas, debido a que a menudo son leves y de corta duración. Sin embargo, una vez finalizada la fase inicial, la mujer puede recuperarse completamente o presentar daños permanentes en su tiroides. Si la glándula tiroides se ha dañado, este daño - junto con el reservorio agotado de hormonas de la tiroides - puede llevar a hipotiroidistmo (tiroides hipofuncionante). En esta condición, así como en la anterior, la mujer puede recuperarse o pueden resultar en hipotiroidismo permanente requiriendo reemplazo hormonal.

A continuación, enumeramos los síntomas más comunes asociados con el hipertiroidismo o hipotiroidismo que pueden acompañar a la tiroiditis postparto. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir los siguientes:

Los síntomas de la tiroiditis postparto generalmente no aparecen hasta tres a ocho meses después del parto. A menudo los síntomas se confunden con signos normales de recuperación después del parto. Consulte siempre a un médico para su diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica la tiroiditis postparto?

Los procedimientos de diagnóstico utilizados para detectar la tiroiditis postparto dependen de la fase de la enfermedad. Un examen de sangre para medir los valores de hormonas de la tiroides (T3 y T4) y hormonas estimulantes de la tiroides (su sigla en inglés es TSH) generalmente pueden determinar si la madre tiene hipotiroidismo. Sin embargo, el tratamiento se basa en la gravedad de los síntomas en lugar de los valores de laboratorio de esta enfermedad.

Tratamiento para la tiroiditis postparto

La mayoría de las mujeres con tiroiditis postparto no necesitan tratamiento durante cualquiera de las fases de hipertiroidismo o hipotiroidismo de su enfermedad. El tratamiento depende de la fase de la enfermedad y el grado de los síntomas que la mujer está experimentando. Las mujeres con síntomas significativitos de hipertiroidismo se tratan generalmente con bloqueadores beta, medicamentos para desacelerar la frecuencia cardíaca y disminuir los síntomas. Las mujeres con síntomas significativos de hipotiroidismo se tratan con reemplazo de hormona tiroidea. De acuerdo con la ATA, es muy importante que las mujeres tengan el monitoreo continuo de la tiroides ya que el 80 por ciento de las mujeres con este diagnóstico tendrán una función tiroidea normal 12 a 18 meses después de la aparición de los síntomas y pueden detener el tratamiento bajo la supervisión de su médico.